魏丽惠介绍，从全球范围看，宫颈癌发病率仅次于乳腺癌，每年全球约50万子宫颈癌新发病例。早婚早育、有流产史、性病史、拥有多名性伴侣的女性为高发人群

　　而几乎所有宫颈癌都是由人乳头瘤病毒（HPV）引起的。目前，市面上的宫颈癌疫苗正是预防这些病毒的。因此，在今年5月召开的第六次全国子宫颈癌防治研讨会上，有专家乐观地估计，通过注射疫苗、筛查和早诊早治，宫颈癌将有望成为人类第一个可预防的癌症。英国甚至要求，从今年9月起，所有12—13岁的英国女孩都要常规接种宫颈癌疫苗。魏丽惠告诉记者，她曾经了解过，在中国香港、澳门等地区，很多家长都会主动给孩子接种。

　　此次FDA的态度，却给宫颈癌疫苗浇了盆冷水。对此，魏丽惠表示，“一般来说，未成年女性接种效果最好，而对年龄大的女性是否有效，最终研究结果还没有出来，但可以确定的是，如果已经感染了HPV，疫苗就基本起不到预防作用了。而通常30岁以前感染的可能性比较大，而30岁以后的女性，很多人已被感染，注射疫苗就起不到什么效果了。”

　　魏丽惠透露，女性一生只需一次妇科检查，就可以把宫颈癌发病率降低50%。而在中国，由于HPV大多通过性传播，很多家长不愿意接受自己的孩子未婚就发生性关系。因此，接种疫苗的往往也是已婚的女性。魏丽惠告诉记者，实际上，从疫苗的效果来看，肯定是未婚、未成年的女性接种更好；此外，有流产史、生活条件较差地区的女性更有接种必要。

　　上世纪90年代前，中国冷饮市场还是“雪糕＋冰棒”的天下，无论对于生产者还是消费者，冷饮都只是季节性产品。大概只有“北冰洋”和“光明”，算得上是在人们脑海中留下印象的品牌。直到1993年—1994年间，和路雪、雀巢向中国市场进军，才带来了真正意义上冰淇淋的概念。而现在雄踞国内冰淇淋市场第一阵营的品牌，诸如蒙牛、伊利也是从那时起才刚刚起步的。

　　“但这十五年，中国冰淇淋行业的变化算得上是翻天覆地。”蒙牛集团冰淇淋本部总经理张荣对这个行业充满了感情。“冰淇淋原先就是舶来品，消费观念也是源自西方。可现在像蒙牛、伊利这样的民族品牌竟然能把和路雪这样的国际品牌甩到第二阵营，而这一逆转也不过用了短短十几年。”据CTR市场研究的数据表明，2007年蒙牛冰淇淋在北京、上海、武汉、广州等城市的消费认知度位列第一，其主推产品“随变”单系列是中国销售额最高的冰淇淋子品牌；而“绿色心情”也成为中国销售额最高的冰淇淋单品。

　　在中国轻工业联合会副秘书长、中国焙烤食品糖制品工业协会理事长朱念琳看来，这主要是因为蒙牛冰淇淋的定位与现代人消费需求是极为切合。”2007年我国冰淇淋市场规模以上企业的产销量达210万吨，比上年同期增长12%；实现销售额176亿元，预计2008年规模以上企业产销量能突破240万吨，实现销售额200亿元以上。可以说，冰淇淋产业已完成从产品主导到消费者主导的转变，只有迎合现代人的自由消费观念，才能在竞争中取得主动。因此，在第一时间传播给消费者自由、快乐的理念，蒙牛成为行业风向标就不足为奇了。”

　　冰淇淋也可以很健康

　　不过，随着现代人对“低脂、无糖”的热捧，对于冰淇淋，人们质疑最多的话题，便是其是否健康，这也成为冰淇淋行业发展的一大困扰。

　　“但其实这是个很大的误区。”朱念琳说。冰棍、雪糕和冰淇淋中90％是水，本身的热量不高，而其他所含的脂肪、糖、蛋白质等，也都是人体必需的主要营养素。因此，如果每次吃1—2根左右，即使每天分食3—5根，问题也不会很大，控制好摄入的总热量就可以了。这样，就能让冰淇淋作为解暑降温的辅助食品，发挥最大效用。不仅让人舒适，还能补充营养。而且，据英国的一项研究表明，冰淇淋甚至可以向人们释放‘快乐’元素。”

　　但在休闲食品以差异化制胜的现代社会，冰淇淋中添加更多的“健康”元素也是何乐而不为的事情。随着冰淇淋向功能化食品转化，“无蔗糖”、“低脂”等概念肯定会被强化。但北京市冷饮食品协会专家也提醒，按照国家冰淇淋、雪糕行业标准要求，冰淇淋含糖、含脂肪量也有一定的标准。“如果生产半乳脂或植脂产品，实际上是降低了成本。”而且，张荣也认为，无论如何，“健康”也只能算作其“附加值”。“冰淇淋毕竟不是保健品，口感依然是人们的第一诉求。”

　　机遇就在这两年

　　“不过，我觉得国内的冰淇淋产业发展目前仍处于比较基础的一个时代。”朱念琳无奈地承认，冰淇淋产业发展需要文化的底蕴在后面支撑，我们传统的运作方式到最后就暴露出了这个问题。“中国目前的状况其实就是差冰淇淋文化这一块，如果把冰淇淋文化做好，未来发展才会非常好。”

　　朱念琳指出，2008年国内冰淇淋市场消费将显现民族品牌的影响力。 “要想成为中国冰淇淋市场的领跑者，就少不了远见与气魄，做出最有中国特色的冰淇淋。”张荣也认为，相比雀巢等洋品牌的高不可攀，“民族品牌”的特性会让中国老百姓感觉更亲切些，更贴近自己的生活，更是我们自己的。

　　“而这有一个前提，那就是创新。”朱念琳说，现在，冰淇淋产业日趋时尚化、休闲化、个性化、功能化与餐饮化，就迫使企业必须将全方位的创新放在首位。企业应针对消费群体丰富产品的种类，并不断提升产品的附加值，使冰淇淋产业回归其精神消费品的位置，这样才能在和国外品牌的博弈中完胜。”

　　朱念琳强调，这两年是国内冰淇淋产业的“井喷期”，国内品牌谁能充分利用好中国冰淇淋产业升级的大好时机，提升销量利润也提升品牌含金量，谁就将在这场战役中取得先机。“否则，错过了这个消费升级的大好时候，国内冰淇淋产业会一直重复低端品牌故事，而很难自拔。”▲

     灾后城镇供水系统被破坏，饮用水源会遭到生活垃圾、工业垃圾、污水及腐烂遗体的严重污染。被污染的水中含有不少病原体，因此，肠道传染病历来是大灾过后的最常见传染病，比如感染性腹泻、伤寒、霍乱、食物中毒、甲型肝炎等。

     预防肠道传染病首先要把住饮水关。 最安全的方法是喝从非灾区送入的瓶装纯净水；如没有，尽量选深井水，其次是泉水。若只能喝来源不明的水，先肉眼观察水质是否浑浊，再选择干净的布初步过滤、沉淀，然后尽可能加入漂白粉等消毒剂，最易做到也是最重要的是煮沸，千万别喝生水。▲

 食品 现做现吃

    食品在露天环境下被雨、泥土、污水、苍蝇、鼠等污染，甚至可能沾染上有毒有害物质，加之阳光直射，很快会发生腐败变质、污染、霉变。一旦不小心食用，很可能诱发大规模的肠道感染疾病，危害人们的健康。

      因此，即使在简陋条件下，饭菜也应现做现吃，尽量不存放熟食；烹调方法以煮、蒸等彻底加热的方法为主；不要随意加工和食用冷荤类食品；生吃的瓜果蔬菜一定要尽量洗净、消毒后再食用；食品加工烹调场所要做好防蝇、防尘、防鼠工作；各种食品原料、半成品和炊具、餐饮具也要做到防污染、防蝇、防鼠、防潮。

      此外，被水浸泡的食品，除了密封完好的罐头类食品外都不能食用；已死亡的畜禽，水产品，压在地下已腐烂的蔬菜、水果，来源不明的、无明确标志的食品，不能辨认的蘑菇及其他霉变食品也应特别小心。▲ 

 防老鼠  穿长筒靴

    地震后，先前逃匿的老鼠会重新回到居住地。携带大量病菌的老鼠无孔不入，自然不会放过房屋倒塌后掩埋的大量食物。这可能让人们遭受大罪，食用鼠类啃噬过的食物可能会感染“流行性出血热”、鼠疫等病死率高的传染病，故而在震后要注意防鼠、灭鼠。

      第一，在雨中或有污水的地方救援作业时应穿长筒胶靴；第二，床铺距离地面两尺以上，尽量不睡地铺。

     此外，食品要放置在高点安全的地方，尽可能避免让老鼠碰到。▲

 灭蚊蝇 裤腿扎严实

    现在正值夏季，天气潮湿，污水较多，正是蚊蝇滋生的理想场所，蚊子能传播许多严重的传染病，比如让人寒战高热的疟疾、致人昏迷痴呆的乙脑、使人一瘸一拐的登革热；而苍蝇最易传播的则是细菌性痢疾。因此蚊蝇很可能成为身边的“定时炸弹”。

     如何做好防灭工作呢？1.注意引流居住地附近的污水，喷洒消灭躲藏在倒塌建筑物下面、树洞等隐蔽部位的蚊蝇；2.睡觉地方最好有蚊帐，周围喷洒驱蚊药剂；3.如不能大规模消毒，野外救援时应尽量穿吸汗的长袖服，裤腿要包扎严实，必要时戴防蚊面罩。

      此外，可以随身携带风油精、清凉油备用，睡觉时在身体暴露部位喷洒。万一出现寒冷、高热、举动异常，一定要在第一时间寻求医生帮助。▲ 

厕所 不能渗漏

厕所是生活中不可缺少的卫生设施。灾害时用的厕所应满足应急性、便利性、实用性和合理性的要求。但由于受条件限制很难全部满足这些条件，因而加强卫生管理，确定专人保洁，及时清掏粪便并进行卫生处理十分必要。

      可以在受灾群众聚集点就地取材，搭建应急临时公厕，同时用塑料、陶瓷缸作为粪池，但前提是千万不能渗漏。而小便处可用塑料桶作为尿液收集容器。厕墙和厕顶可用草席、塑料膜或其他材料。▲ 

 垃圾  不过夜

灾后垃圾漫溢，很容易传播各种疾病，造成伤寒、痢疾、霍乱等暴发流行。因此，必须要有专人管理，做到日产日清。

      可用砖砌垃圾池、金属垃圾桶（箱）或塑料垃圾袋收集生活垃圾。尽快建立垃圾卫生填埋场，即把垃圾在卫生填埋场内推平、压实、覆土并使环境危害减小到最低限度。建设垃圾卫生填埋场应选好场址，防止垃圾浸出液的水污染，加强填埋场的恶臭控制并制订安全卫生对策。▲

粪便 密闭贮存

粪便中有多种病原体，可以经过各种途径感染人体。因此，做好灾区的粪便处理，对于控制肠道传染病传播具有重要意义。

      地震救援工作顺利进展的同时，又一重大问题凸显在世人的面前。

      “实现‘大灾’之后无大疫是我们现在的第一目标，尽全力救出受灾群众后，这才是最重要的。”5月15日，国务院抗震救灾指挥部医疗防疫组组长高强在新闻发布会上表示。之后，大批卫生防疫人员赶赴灾区进行疾病预防控制工作。但接连不断的瓢泼大雨又升级了这场战役的难度，要想打赢这场防疫阻击战，我们还需要做些什么工作呢？

      “真的是一场硬仗。我是16日早晨坐直升机到达四川茂县的，这里交通还不通畅。”20日中午，中国疾病预防控制中心（以下简称“国家疾控中心”）第二支抗震救灾防疫队副队长、中心传染病预防控制研究所副所长王建通过电话向《生命时报》记者介绍。王健说，茂县属于阿坝藏族自治州，也是重灾区，他们一到这里，就发现面前摆着好几道难题。

      “茂县的情况很具有代表性，”王建说，由于附近地区的民众、游客、外地学生的家长都赶了过来，现在茂县已超过6万人，人口密度很高，大家都挤在简易帐篷里，卫生条件差，没有电，如处理不好，很容易暴发传染病。“灾后出现的疫情可能有四种，一是肠道传染病，二是虫媒传染病，即蚊虫叮咬传播的疾病，三是人畜共患病和自然疫源性疾病（如鼠疫），四是经皮肤破损引起的传染病。”更令王健担心的是，茂县正在下雨，“一旦垃圾、粪便中的病原体被雨水冲得遍地都是，很可能污染水源；而且，现在孩子们的抵抗力也较弱，一旦淋雨生病，疾病传染开，后果不堪设想。”

       面对重重困难，王健和其同事迅速展开了行动。监测水源、修建厕所、要求当地禁卖冷荤食品……所有工作都在有条不紊地进行着。由于茂县的疾病通报系统已经被完全破坏，所以王建等人重新建立了简单的疾病报告系统，“现在灾区都实行了疫情零报告制度，每天早上9点，县疾控中心的人员会收集各处的报告，我们主要针对的是发烧、呕吐、腹泻等异常症状。”而在王建等人看来，当务之急是建“帐篷实验室”，“只要发电机能运过来，我们就可以开始检验工作了。”同时，防疫队还和当地的学生一起手工书写了346张“健康宣传标语”，张贴在茂县各处，告诉当地民众如何防病。

     “除了我们的工作，当地群众和志愿者，还要注意‘饭前便后洗手、不吃生食、喝开水、不把疾病传染给别人’。只要人人都动手，是可以做到‘大灾之后无大疫’的。”王建说。

      现在，灾区各地也都有着不同的难题：有些地方气温升高、蚊虫开始滋生；无人饲养的狗四处流浪；还有些地区则出现了不明原因的皮肤病……为此，国家各部门已全力投入到防疫工作中。据卫生部办公室发出消息，截至5月20日，卫生部已累计派出2016名卫生防疫人员在灾区开展卫生防疫工作；从19日起，卫生部每天会向灾区增派500名卫生防疫人员，至5月23日共增派2500人；截至5月19日16时，防疫队已完成消毒面积约10613万平方米；国家疾控中心还组织制作了530万份防疫防病宣传材料，并进行了发放。

   他们打电话来是来表示感谢的，有急着完成任务已经不知道今天是几号的官兵，有刚刚在灾难中失去亲人的幸存者，“内容很好”、“给了我们很多安慰”、“讲的都是我们北川的事情”……听着电话那头的声音，我们只有感动，做报纸是我们分内的事啊，可他们面临的困难何止十几二十，居然还能想到向我们致谢。“我们会记得所有给我们帮助的人”，接完这个电话，我又不争气地流下了眼泪。

   祝福灾区人民早日渡过难关，希望救援人员一切安好，遇难同胞一路走好，生者携手重建家园。不抛弃、不放弃，我们一起努力！

      从没感觉和灾难离得如此之近，也从没如此真切地体会过大自然的残忍，庞贝古城此前只存在于文字之间，而这一次竟真的可以在几分钟之内将一个“天府之国”变成瓦砾一片。灾难发生的那一刻，我只是在想，原本鲜花开遍的五月，却偏偏要以鲜血和废墟来作为祭奠？

   然而，接下来的几天，一个个感人直深的故事在这样的苦难中孕育而生，在那一刻，没有四川、河南、江苏、北京之分，没有什么公家、私家之别，一切都是为了尽可能地多救一条生命，哪怕他已不是那样健全。救孩子的父母其实只是路人，救学生的老师已永远失去了自己的亲生儿女，母亲在临终那一刻将乳头送进嗷嗷待哺的婴儿口中；妈妈最后的短信写着“宝贝，千万别忘记我”……

    世间唯一值得顶礼膜拜的本就是生命，而勃发于石缝中的她则更会使我们这个星球变得神奇辉煌。突然想到蒲公英，一旦它们的种子，撑着团团的絮伞，随风飘向湿润的乡野，就一定会比其他的花卉生长得茁壮，她已不再是装点荒山秃岭的层层葱绿，而是震撼心灵的精神力量！

    而于我，有太多遗憾：没能亲身经历现场，没有能亲手送上祝福，没有能力资助更多有需要的孤儿……

    有很多自豪：勇敢的中国人，众志成城的民族精神，热情彭湃的生命时报团队……

    唯愿用爱缝合伤口，让所有的眼泪和痛苦在大爱中消弭于无形，并将这份记忆保持永远！

  “医药分开”不是“空降兵”

  "医药分开”并非“空降兵”，对它的讨论已将近10年。一直以来，“医药分开”分到什么程度都备受瞩目。不过，卫生部现在早已否定了“医药分家”，因为医和药是左右手的关系，一下子让医院不办药房不现实。

  现在的“医药分开”源于2000年国务院体改办等八部委联合出台的《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》———药品单独核算后将药品收支结余上交卫生行政部门，经审核再合理返还给医疗机构，以求改变“以药养医”直接造成的药价虚高。

  这种观点一在社会中流传开来，就立刻受到了欢迎：老百姓觉得，天价药方就要成为历史，以后不用再为看病贵问题发愁了；药厂觉得如果能真正建立规范的竞争机制，原先很大一部分花在营销上的费用自然就能节省了，价格低了，产品没准能更受欢迎；而药店等营销终端则认为，自己终于能从医院几近“一统天下”的格局中动块“奶酪”，商机无限。

    不可否认，长期“以药养医”已经形成了顽固的体制惯性，药品利润是医院生存和发展的重要来源。在医疗服务成本普遍较低的情况下，粗暴地实行“医药分开”，必将令医院承受很大的经济压力，影响医院的生存和发展，最终吃亏的还是老百姓，而且也和国家医院改革的初衷背离。

  很显然，“医药分开”本身肯定是毋庸置疑的。关键是怎么做，这么多年来，对于如何“医药分开”，众说纷纭：有人说就是改门诊药房为股份制药店；有人说是将门诊药房委托管理；有人说就是医院最好不要卖药，让人们都到社会上去购买。但这些都不够全面。“医药分开”的目的是为了建立药品流通的竞争机制，切断医院、医务人员与药品营销商间的经济利益关系。这显然不是一朝一夕能完成的。

   韩国医改的教训就很值得我们借鉴。韩国政府在2000年着手改革，要求医药分开，意图从根本上改变药品供给和消费的低效率，减少过度用药，控制药品支出。但尽管政府做足了准备，国内仍然发生了医生罢工大潮。政府疲于应付，最终，消费者的医疗消费非但没有下降，而且出现了继续上涨的势头。

     带来营销格局变化

 “医药分开”肯定会打破目前医院垄断药品销售的局面。现在，医院一直是药品销售的第一终端，有数据显示，在药品销售市场，它占据了80％的份额。一旦“医药分开”，这一格局必然会被打破，至少药店就肯定会想从医院药房中分一杯羹。

  很多药店现在都已经联合起来，形成了连锁药店。处于终端的连锁药店对企业的话语权在加大。同时，精打细算的老百姓逐渐形成自我药疗的习惯，这些都促使企业把营销策略更多地转向了连锁药店。

  不可否认的是，社区医院也会逐渐变成“大鳄”。特别是对慢性病患者来说，需要根据病情的变化随时调整药量，社区医院的地位将不可小觑。

  是的。药品零售市场健康发展可以说是“医药分开”的前提，而药店的药品销售在整个药品零售市场中举足轻重。从美国的情况来看，80%的药品在药店销售，医院的处方也可以在药事单位流通。

  因此，厂家会更注重在药店的专业化推广，做大做强的连锁企业合作将会得到他们的青睐。

  但药店目前的状况还是非常艰难。由于药店前期投入较多，降价空间受到挤压，为了保证现有的利润空间，药店药品的价格与医院价格还保持着一致，导致价格下降不明显。这不仅让老百姓没有从中充分获益，而且也使药店的利润空间和应该有的相距甚远，让其作用被大大低估。

“医药分开”需要政府支持

    “医药分开”给主管部门提出了更大的挑战。传统体制下，医院的药虽然价格高，但质量毕竟有保障，而且责任主体完全在医院。而医药分开后，药监局则要冲到第一线，承担起更多职责，才能从体制、机制上杜绝产生假药的可能。

  提高药店中药师的素质也很关键。现在，我国把所有处方权都集中在医生手里，其实没有必要。一些技术成分比较低的处方完全可以由药师或护士来掌握，这在美国等发达国家是很正常的事情，关键是如何对他们进行监管。而且一旦处方权部分放开，药店经营者即使从自己企业品牌的角度出发，也肯定会考虑药师的素质。说到底，“医药分开”还是要从百姓方便实惠的角度出发，让他们最大限度地获利。

  真正推行“医药分开”，就得平衡好各种关系，药品供应商、医院等药品营销单位以及患者“三碗水”都得端平。而且，“医药分开”决不能唱成独角戏。

  首先，国家要加大在公共医疗方面的投入，强化公立医院的公益性，否则就陷入了医疗诊断费用可能扩大的另一个陷阱，病人就算是“吃得起药了，还是看不起病”。其次，加快医疗保障的改革，加大医疗保障投入，补充医疗基金，扩大医保范围，完善医保制度。最后，医药流通领域的秩序亟待完善，否则有可能进一步强化医药代表利益与医生利益的一致性，药品滥用问题则可能越来越严重。▲